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慈禧的病與健康之本

 

人人都曾患病，我們何以生病？相信每個人都很想知道原委。

 

《黃帝內經靈樞‧百病始生》提供了一個答案。這個答案主導了自古以年來中醫診治之道。

 

據內經演所繹出來的中醫學原理，關於疾病，我們一要知防，一要知治。知道治理，首先必須知道病源。這一篇所揭示出「三部病源」之理。所謂三部，是指人體的上部、中部和下部；兩源則指，其一是過度的喜怒哀憂對內臟造成的傷害，其二是指傷害人體上部的風雨寒暑，以及傷害人體下部的清濕之患。因此，防病傷身，最好節哀節怒節悲，禦寒禦暑，避清避濕。

 

清代慈禧太后有一次患病的案例，實在值得細味。

 

詔征名醫赴京會診

 

一八八零年，即光緒六年，時值暑夏，清宮發生了一件上上下下整日提心吊膽的「大事」──慈禧皇太后病了。「老佛爺」身體違和，未知太醫院是否真的朿手無策，但朝廷很快便決定詔征全國最優秀的名醫，奔赴北京為慈禧診治。時江浙名醫薛寶田獲薦赴京，同行還有另一名醫仲昴庭亦應詔，二人一起前往。此事見於後來他所述的《北行日記》之中。

 

他們七月十三日（農曆）早上從水路出發，八月初抵京，並於初四日到內務府投文報到。初六日，天還未亮便來到皇宮，由「蘇拉」（皇宮內擔任勤務人員）引領，穿過乾清門，進入守衛森嚴的大內（筆者按：乾清門之內，即為大內），最後由內務府大臣和太醫院醫官帶領，到長春宮，等候慈禧召見，由是揭開一場令人屏息的會診經過。

 

當薛寶田向慈禧報上何方人氏和年歲後，慈禧先命他替自己把脈。他當時屏息而跪，小心翼翼運指為慈禧診脈。這次切診，薛寶田可說施展渾身解數，竭盡了平生所學，因為若然診斷稍有閃失，一旦皇太后不悅，隨時人頭落地。

 

約過了兩刻（古時一日分為十二時辰，一個時辰有八刻，一刻按目前時計，約15分鐘），亦即他把過脈，經反覆思考，細心推斷病情，足足用了差不多半小時，可見薛寶田異常謹慎，不敢有失，最後講出慈禧的病情和因由。

 

思慮過度傷脾臟

 

為了方便少接觸中醫學的讀者明白薛氏之診斷，不妨在此簡單說說脉診的一些基本要點。

 

一般臨床常採用寸口診脉法。寸口脉即手部橈骨動脉，分寸、關、尺三個部位（見右圖）。兩手寸、關、尺共六部，分別管各臟腑。

 

薛寶田怎麼斷症呢？他奏：「聖躬脉息，左寸數，左關弦；右寸平，右關弱，兩尺不旺。由於郁怒傷肝，思慮傷脾，五志化火，不能榮養沖任，以致胸中嘈雜，少寐，乏食，短精神，間或痰中帶血，更衣或溏或結。」

 

用現代白話來說是，皇太后的脉息，左手寸部呈數脉（該脉象顯示身體有發熱），左關部呈弦脉（該脉象顯示心情郁悶與肝臟不適）；右手寸部為平脉（屬正常人脉象）；右手關部為弱脉（為血氣不足之脉象），而左右手尺部均不旺。由於郁悶傷了肝臟，太多思慮傷了脾臟，五志（喜、怒、思、憂、恐）化火（化火指人體感受溫邪、暑氣或寒邪化熱而引起的熱性證候），因而不能營養沖脉和任脉，以致胸中嘈雜，無法入睡，食欲不振，精神不足，間中痰中帶血，大便（更衣）或稀溏或乾結。

 

身病源於心病

 

據薛寶田的判斷，慈禧的病因是積勞任慮，五志內煩，使心肝脾正常功能失調所致。當時，慈禧左右清廷朝政，然而自鴉片戰爭後，列強步步進逼；加上白蓮教造反起義，內憂外患，政權搖搖欲墜，慈禧心煩意亂，恐怒交纒，輕易為病邪所侵，反映身心郁鬱是健康最大的敵人，《黃帝內經》強調「身病緣於心病」，所言有道理。

 

現今不少重症，如腫瘤之類，人人聞之色變，發病成因，除遺傳因素，往往因過度郁鬱而誘發出來。反過來看，舒暢身心，通暢氣血，便是保持健康的法門。

 

從1973年在長沙馬王堆三號漢墓所出土的《導引圖》、《卻穀食氣》帛書可知，古人透過「搖筋骨、動支節」，亦即以按摩和動作牽引作健身之法；通過吐納，即吹昫呼吸，吐出故氣，吸納新氣作為養生延年之道。所謂「導令氣和，引體令柔」，透過引氣，鬆通全身血脉。

 

由慈禧的病，見健康養生之本。心寧而後神怡，神怡而後氣順，氣順而後血暢，切忌身心鬱結。

 

本文部分內容曾刊於信報健康版。作者修訂改寫成本文